强直性脊柱炎的疗效评价

摘要：

@@ 强直性脊柱炎(AS)是常见的风湿病,是青壮年男性致残的主要原因.近十余年来,风湿病的治疗学有了较大的进步.但发展仍很不平衡,在三个常见的、自身免疫介导的风湿病,系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)和AS中,SLE进展较快,而AS较慢.AS缺乏较客观的疗效评价标准,致使AS治疗学的临床研究相对滞后,可能是其中的原因之一.SLE的疗效评价比较客观,如死亡、终末期肾病、肾脏慢性损害指数等.我们可以肯定地说,环磷酰胺能阻止和延缓SLE肾炎肾脏病变的进展,因为有随机临床试验的支持.由于RA和AS的疗效评价相对不客观,而影响到其治疗学的研究.从1988年美国FDA批准甲氨蝶呤(MTX)治疗RA至今已经13年,以MTX为基础的联合化疗可以控制RA的活动度,但能否阻止RA关节的慢性损害,防止致残仍有争议.尽管不少学者对此持肯定的观点,但是缺乏长周期的随机临床试验.AS的疗效评价更逊于RA,评价脊椎的炎症比评价外周关节的炎症更困难,更不用说远期疗效,抗炎疗效的评价在AS都比RA困难.因此,尽管许多医生在用MTX和柳氮磺吡啶(SASP)治疗AS,但也有学者在呼吁AS只需用非甾体抗炎药(NSAID),不要用MTX和SASP.

机标关键词：强直性脊柱炎、疗效评价标准、随机临床试验、治疗学、风湿病、慢性损害、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、非甾体抗炎药、终末期肾病、柳氮磺吡啶、致残、远期疗效、炎症、学者、外周关节、肾脏病变、评价比较、免疫介导、临床研究

所属期刊栏目：18

分类号：R593(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：118-119