成人Bartter综合征1例

摘要：

@@患者女，23岁。因突发四肢无力2周于2000年7月21日入院。患者于2周前无诱因突然出现四肢无力，呈软瘫状，伴心悸、胸闷，无呼吸困难、神志改变，在当地医院多次查血钾低至1.8 mmol/L或测不出，心电图示阵发性窒上性心动过速，经静脉及口服补钾后，血钾恢复至2.3 mmol/L，肢体行动恢复，为明确诊断而入我院。平时无口渴、多饮、多尿，无肾病史，家族中无同类病史。查体：T 36.5℃，BP 15/10 kPa，发育营养正常，无脱水征，甲状腺不大，心肺检查无异常，腹平软，肝脾未及，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常，腱反射稍减弱，病理征阴性。
实验室检查：尿pH 7.2，尿蛋白(一)，尿钠175.36 mmol/24 h，尿钾40.16 mmol/24 h，血钾2.5 mmol/L，钠130 mmol/L，氯98 mmol/L，钙2.5 mmol/L，CO2CP 32 mmol/L，血Cr 101 umol/L，血醛固酮卧位0.585 nmol/L［正常值(0.24±0.1)nmol/L］，立位1.469 nmol/L，［正常值(0.42±0.25)nmol/L］，尿醛固酮18.0 μ g/24 h(正常值1.0～8.0μ g/24 h)，血管紧张素Ⅱ卧位168.9 μ g/L(正常值28.2～52.2)μ g/L，立位375.5μ g/L(正常值55.3～11.5 μ g/L)，血浆肾素活性812 μ g*L-1*h-1［正常值(420±370)μ g*L-1*h-1］，甲状腺功能、ACTH、血皮质醇均在正常范围。肾脏B超及肾血管彩色多谱勒检查未见异常，肾脏ECT示双肾血流灌注及功能正常，双肾上腺CT未见异常。诊断为Bartter综合征，经用安体舒通及氯化钾治疗后，血钾恢复至3.4 mmol/L。

机标关键词：血钾、四肢无力、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、实验室检查、甲状腺功能、肾血流灌注、明确诊断、血皮质醇、心动过速、四肢肌力、肾脏、口服补钾、患者、呼吸困难、安体舒通、阵发性、双下肢、肾血管

所属期刊栏目：17

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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