重症急性胰腺炎继发感染患者病原菌分布和耐药性分析

摘要：

目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者病原菌的成分和耐药性.方法 选取镇平县人民医院2019年5月至2020年5月收治的100例SAP继发感染患者作为研究对象,所有患者均在入院时收集血液、痰液、尿液、穿刺液、胆汁、口腔分泌物、腹腔积液等标本进行菌株鉴定、药敏检测.分析SAP继发感染患者病原菌继发感染部位、病原菌菌谱成分、常见病原菌耐药性.结果 100例SAP继发感染患者采集标本中分离到311株病原菌,其中痰液占32.48％(101/311),血液占23.79％(74/311),穿刺液占6.11％(19/311),尿液占6.43％(20/311),胆汁占14.79％(46/311),腹腔积液占15.43％(48/311),口腔分泌物占0.96％(3/311).311株病原菌中,革兰阴性菌占63.34％(197/311),主要病原菌为鲍曼不动杆菌18.65％(58/311)、铜绿假单胞菌13.18％(41/311)、大肠埃希菌12.54％(39/311);革兰阳性菌占25.72％(80/311),主要病原菌为屎肠球菌9.00％(28/311)、表皮葡萄球菌4.82％(15/311)、金黄色葡萄球菌3.86％(12/311);真菌占10.93％(34/311).革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌耐药性较高,对大部分药物耐药性可达90％以上,其中头孢菌素类抗生素、碳青霉烯类抗生素均达到90％以上,对头孢唑啉可达100％;铜绿假单胞菌对氨苄西林钠/舒巴坦钠耐药性达到100％,对喹诺酮类抗生素、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、厄他培南耐药性低于30％;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星耐药性低于30％.革兰阳性菌中主要病原菌屎肠球菌对青霉素G、喹诺酮类抗生素耐药性可达100％,对替加环素无耐药性;表皮葡萄球菌对青霉素G耐药性可达100％,对四环素类抗生素、左氧氟沙星、莫西沙星无耐药性;溶血性葡萄球菌四环素类抗生素无耐药性;3种病原菌均对红霉素、青霉素G耐药性较高,对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素无耐药性.结论 SAP继发感染患者以呼吸道、血液、腹腔感染为主,感染病菌以革兰阴性菌为主,且耐药性高,不同药物与病菌间耐药性差异大,临床应根据不同病菌感染针对性治疗,避免抗生素滥用.

关键词：胰腺炎、急性坏死性、病灶感染、病原体、抗药性、细菌

所属期刊栏目：29

分类号：R378;R969.3;R446.5

在线出版日期：2022-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：495-498