类风湿关节炎晚期累及髋关节18例临床病理分析

摘要：

目的 探讨类风湿关节炎(RA)晚期累及髋关节的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断.方法 收集18例晚期RA累及髋关节行人工关节置换股骨头,回顾性分析其临床及影像学资料、组织形态,并复习相关文献.结果 18例患者中,男性8例,女性10例,年龄18～81岁.临床症状主要为多发关节肿痛伴髋关节疼痛.影像学检查关节间隙变窄,关节面下骨质吸收,股骨头半脱位.组织形态表现为关节面变形较轻,较少骨赘形成,股骨头软骨面毛球样粗糙,软骨明显纤维化.软骨表面血管翳形成,侵蚀软骨,并可侵蚀骨质.股骨颈软骨与骨质交接处血管翳和滑膜相延续.股骨头骨质广泛的骨质疏松改变.骨内囊肿壁常为纤维血管肉芽组织,伴有较多的慢性炎细胞浸润,中心常有类似类风湿结节的纤维素样坏死.滑膜表面纤维素样坏死,细胞毛刺状突起,表面间质常有细碎的软骨,增生的乳头间质纤维化.结论 晚期RA股骨头在组织形态学上有其特征性病理改变,可与髋关节骨关节炎、强直性脊柱炎、髋关节结核、股骨头坏死等鉴别.病理组织学的深入观察,可为该病的诊断和早期的防治提供理论依据.

关键词：关节炎、类风湿、髋关节、股骨头、病理

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在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：287-289