肛门外生性平滑肌瘤一例

摘要：

患者女,61 岁,10 年前出现肛周包块, 不伴腹泻及便秘,不伴腹痛;近期包块逐渐增大,疼痛加重,无破溃,无脓液流出,10 d 前出现便秘,无腹泻等.直肠指检:肛周截石位约 2～6点方向可见大小约 8 cm×9 cm 质软包块,边界清楚,活动度可,压痛明显,直肠黏膜光滑,未触及新生物及狭窄. 盆腔磁共振成像(MRI)检查示肛门后份臀部间见大小约 7.6 cm×5.8 cm×5.8 cm 混杂信号团块影, 以 T1WI 等信号、T2WI 高信号为主,扩散加权成像(DWI)信号不高,表观弥散系数(ADC)图呈高信号(见图 1～3),其内见斑片状及条状 T1WI 低信号、T2WI高信号影,边界清楚,邻近肌群未见异常信号;考虑肿瘤性病变(间叶源性肿瘤?).实验室检查示甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)均为阴性.患者于全身麻醉下行"肛周肿物切除活检术",术中见:肛周大小约 8 cm×9 cm 质软包块,边界清楚,血供丰富.术后肛门肿块免疫组织化学标记结果 显示:肿瘤细胞呈 Vim(+)、Desmin(+)、SMA(+)、S100(-)、Ki-67(+,<1％),病理诊断为肛门平滑肌瘤.

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在线出版日期：2019-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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