经胸超声心动图超声造影经颅多普勒超声造影联合瓦氏试验对隐源性脑卒中的病因诊断价值

摘要：

目的 探讨cTTE、cTCD联合瓦氏试验诊断卵圆孔未闭(PFO)对隐源性脑卒中(CS)病因诊断的应用价值.方法 搜集我院神经内科CS患者320例(年龄≤55岁).设年龄、性别相匹配的健康对照组120名.对所有入组患者行经胸超声心动图检查(TTE)、经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经颅多普勒声学造影(cTCD)(即发泡试验)筛查PFO,分别行静息状态及瓦氏试验后2次检查,对比PFO检出率及分流量级别的不同.对检出的PFO行经食道超声心动图检查(TEE),观察PFO的大小、形态.对比不同检测方法对PFO检出率的不同,以及对比分析CS患者PFO的检出率及形态差异.结果 440例受检对象,运用TTE检出PFO 85例(19.3％),cTTE检出152例(34.5％),检出率差异有统计学意义.配合正确有效的瓦氏试验cTTE阳性率较静息状态下高,且对PFO-RLS分流量的分级有影响,差异均有统计学意义.cTTE、cTCD联合瓦氏试验同时诊断PFO时,有6例检测结果不一致,其中4例cTTE检测有PFO,而cTCD未检测到右向左分流;2例cTTE检测未见PFO的右向左分流,而cTCD检测到右向左分流.PFO在CS人群中检出122例,发病率为38％.对照组检出PFO 30例,发病率为25％,发病率差异有统计学意义.TEE检查CS组的PFO合并房间隔瘤者22例(18％),对照组合并房间隔瘤者2例(6％),差异有统计学意义.结论 cTTE较TTE检出PFO阳性率高,联合瓦氏试验更利于PFO的检出.CS人群中PFO的检出率明显高于健康对照组.对于存在PFO的CS患者,其合并房间隔瘤的概率高于对照组.

关键词：卵圆孔、未闭、超声心动描记术、声学造影、卒中、诊断

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资助基金：河南省洛阳市科技计划医疗卫生项目1721001A-1

在线出版日期：2018-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：349-351