尿毒症肢端干性坏疽一例

摘要：

患者男,57岁,规律血液透析治疗26年,左足皮肤进行性发黑伴疼痛2年多于2015年11月入院.26年前诊断"慢性肾功能衰竭,尿毒症期"开始规律血液透析治疗.2014年7月一次剪足趾甲导致左第4足趾末端破损,后呈黑色结痂,并逐渐皮损扩大,伴破溃,少量流脓,进行性疼痛加重,不能耐受.外院诊断"皮肤坏疽",给予止痛、抗感染,活血化瘀、局部换药等治疗,效果差.病史中无高血压、糖尿病史;因反复出现内瘘流量差,曾先后6次行动静脉内瘘手术,目前内瘘位于左侧肘窝部位;无烟酒嗜好.入院查体:体温、脉搏正常,血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,消瘦体型,双上肢皮肤多处内瘘手术瘢痕,左肘窝内侧皮肤局部膨隆,直径约2 cm左右,触及震颤显著,听诊杂音响亮,心、肺、腹无特殊,双下肢无凹陷性水肿.左足背皮肤大片坏死达中部1/3交界处,足底部1/4皮肤坏死,均呈焦痂状,交界区坏死,表面少量积脓.左足背动脉搏动弱,皮温低.

机标关键词：尿毒症期、肢端、血液透析治疗、皮肤坏死、动静脉内瘘、慢性肾功能衰竭、左足、足趾、足背、诊断、烟酒嗜好、血压、消瘦体型、疼痛、手术、脉搏、局部、交界、活血化瘀、规律

所属期刊栏目：24

分类号：R69;R2

在线出版日期：2017-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1274-1275