临床输血病历书写缺陷分析与对策

摘要：

《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条明确规定:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整,具有可追溯性.医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存[1].输血病历书写不规范、不完整,直接影响到病历的质量,容易引发医患纠纷.本研究对我院730份输血病历的医学文书书写进行了分析,将报告如下.

机标关键词：临床输血、病历书写、缺陷分析、临床用血、医学文书、医疗机构、知情同意书、书写不规范、医患纠纷、输血治疗、疗效评价、客观真实、可追溯性、管理制度、管理办法、输血后、适应证、记录单、不完整、质量

所属期刊栏目：24

分类号：R19;R47

在线出版日期：2017-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1262-1263