超声心动图诊断左肺动脉异常起源于升主动脉一例
患者女,4个月,因“咳嗽10余天”入院,入院查体:发育营养中等,血压103/48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区隆起,双肺可闻及湿性口罗音,心率170次/min,心前区可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。入院后超声心动图示:右房室内径扩大,右室壁增厚为5 mm,大血管心室连接、走向正常,主肺动脉延续为右肺动脉,未探及左肺动脉分支,升主动脉左后壁发出左肺动脉(图1),彩色多普勒血流成像(CDFI)显示为主动脉至左肺动脉双期血流,收缩期流速3.1 m/s、舒张期流速1.1 m/s,三尖瓣口检出少中量反流,估测肺动脉收缩压78 mmHg,室间隔延续完整,卵圆孔未闭,心房水平少许双向分流,4支肺静脉引流左房正常,主动脉右弓右降,动脉导管未见沟通。超声心动图诊断:先天性心脏病,左肺动脉异常起源于升主动脉,卵圆孔未闭,三尖瓣反流(少中量),右位主动脉弓,重度肺动脉高压。 CT血管造影(CTA)检查证实:左肺动脉异常起源于升主动脉,右位主动脉弓(图2)。
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2016-12-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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