生物补片在腹外疝修补中的应用进展
传统的腹外疝修补是通过缝合薄弱或缺损部位自体组织,以此达到治愈的目的,但术后疼痛、感染、复发的发生率较高。随着疝外科学的发展,各种人工材料相继应用于临床,最早应用的人工材料有细银丝、尼龙、碳纤维等,但经大量的动物实验或临床实践,发现均存在诸多不足。随着无张力疝修补概念的提出及现代材料学的发展,应用的修补材料主要有聚酯、聚丙烯及聚四氟乙烯等,其中以聚丙烯应用更广,该疝修补术具有恢复快、并发症少、复发率低的特点,基本达到手术要求。但术后出现的感染、粘连、侵袭性肠瘘等并发症仍然困扰着外科医师。理想的修复材料应具备以下特点:①稳定的理化性质;②无致癌性;③抗张力强度高;④力学稳定性高;⑤抗机械疲劳;⑥无异物反应或排斥反应;⑦不引起变态反应或过敏反应;⑧材料来源广泛,取材不受制约;⑨储存和使用简易方便;此外,更多学者还强调修复材料具有性质柔软、能获得最小的手术痛苦以及相对最小的补片植入量等。目前,国内外公认尚未找到一种满足以上条件的替代材料。随着现代免疫学、生物工程学等学科的发展,脱细胞细胞外基质(acellular extracellular matrice)生物补片作为一种新型的可吸收材料在发达国家已广泛应用于临床,国内学者也开始在疝修补术中应用并总结了一定的经验。
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2016-03-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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