冠状动脉支架植入术致溃疡性结肠炎复发一例
患者男，72岁，汉族，因“反复胸前区疼痛4年，加重3 d”入院。既往有慢性结肠炎病史，6年来未明显发作。查体：体温37℃，脉搏73次/min，呼吸16次/min，血压90/60 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。双肺听诊呼吸音稍粗，右肺听诊呼吸音偏低，未闻及明显干湿性口罗音，心率73次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查血常规，肝、肾功能，血脂基本正常，肌钙蛋白（TnI）正常，术前C反应蛋白（CRP）5.19 mg/L。彩色多普勒超声：肝胆胰脾未见异常。患者入院后行冠状动脉造影：右冠状动脉全程斑块伴重度钙化，中段次全闭，由远及近植入3枚雷帕霉素药物涂层支架，术后造影心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流3级，术后造影残余狭窄<10%，术中无不适。术后6h出现腹胀腹泻伴腹痛，每天6次以上，黏液糊状，量少，未见脓血，里急后重感明显，胃镜：浅表性胃炎。肠镜：结肠黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿。腹主动脉造影：未见明显腹腔干动脉堵塞征象。复查血常规，肝、肾功能均正常，红细胞沉降率（ESR）轻度增快，CRP 51.05 mg/L。反复大便培养：正常菌群。先后给予止泻、消炎、改善肠道菌群等处理，2个月患者临床表现无明显好转。
冠状动脉支架植入术、溃疡性结肠炎、冠状动脉造影、彩色多普勒超声、药物涂层支架、血常规、听诊、术后、肾功能、患者入院、呼吸音、红细胞沉降率、主动脉造影、右冠状动脉、浅表性胃炎、心肌梗死、临床表现、雷帕霉素、菌群、结肠黏膜
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2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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