血液透析中低血压的预防及预见性护理干预
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,血液在透析器中与透析液通过弥散/对流等原理进行物质交换,对患者进行血液净化治疗,达到清除体内的代谢废物、维持纠正水、电解质和酸碱平衡的目的,同时清除体内过多的水分。血液透析也有其并发症,包括急性并发症与远期并发症。急性并发症是指在透析过程中发生的并发症,发生快,病情重,需急诊处理;远期并发症是在透析相当长一段时间后发生的并发症,起病缓慢,但病情重,危害更大,需加强防治。透析中低血压是患者血液透析过程中最常见的急性并发症之一,指透析中收缩压下降>20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或平均动脉压降低10 mmHg以上,并有低血压症状。常导致透析不能顺利进行,超滤困难,透析不充分,严重影响患者的透析效果,甚至处理不当还会诱发心绞痛、心律失常,加重肾脏缺血性损害,反复发作易导致动静脉瘘关闭,甚至导致死亡。我们采用预防性护理干预措施来预防血液透析中低血压,取得满意效果,报告如下。
2015-03-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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