治疗脑卒中后失眠一例
患者男，75岁，主因“左侧肢体乏力、言语欠清8 d”于2013年10月9日入院。初步诊断为：①急性脑梗死；②冠状动脉植入术术后。10月9日晚患者无法入眠于10月10日凌晨0：04给予唑吡坦5 mg，效果不佳。10月10日下长期医嘱佐匹克隆3.75 mg，睡前口服，10月10日晚服药后仍无法入睡，于23：48临时给唑吡坦5 mg，10月11日凌晨又临时给予唑吡坦5 mg。10月15日自诉近几日睡眠欠佳，加用米氮平15 mg，10月16日查房加用米氮平后睡眠无明显改善将米氮平15 mg改为奥氮平2.5 mg，保留佐匹克隆每晚7.5 mg。10月18日患者诉睡眠状况较前有所改善，10月21日患者诉睡眠状况虽明显改善但未恢复至病前水平将佐匹克隆加至15 mg，其余不变。10月22日查房，患者卧床睡眠，陪护称患者昨晚服药后至凌晨2：00仍未睡，凌晨2：00后间断入睡，停用佐匹克隆，加用咪达唑仑每晚7.5 mg，嘱患者将晚药推迟至22：00服用。患者睡眠有所好转，用药情况见表1。
治疗、脑卒中后、佐匹克隆、患者、睡眠状况、唑吡坦、米氮平、日查房、急性脑梗死、左侧肢体、效果不佳、咪达唑仑、冠状动脉、服药、术术后、奥氮平、植入、诊断、医嘱、卧床
R74;R9
2014-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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