复方盐酸阿替卡因注射液致过敏性休克一例
患者女，43岁。患者于2012年7月30日因左下后牙松动1个月，影响咀嚼就诊。既往无高血压病、心脏病史，用药无药物过敏史。查体意识清楚，语言流利，肢体活动自如，血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口内可见38牙位正位，颌面大面积龋坏，探痛（-），松动Ⅱ度，冠周无龈瘘，诊断为慢性尖周炎，拟拔除该牙。当日9：30经局部浸润麻醉注射复方盐酸阿替卡因注射液（法国碧兰公司生产誖★必兰，生产批号E-29）0.5 mL产生麻醉效果后拔除，行拔牙术中术后无痛，术毕常规压迫止血，嘱患者在候诊室留置休息。术后10 min，患者突然出现恶心、胸闷、呼吸急促困难，即转至急诊室，查体：患者脸色苍白、口唇发绀、四肢皮肤湿冷，继而双眼呆滞，意识不清，唤之不应，脉搏缓弱54次/min，血压测不出，听诊患者心音低钝，喉腔痰鸣音粗重，明显大于心音。初步诊断：复方盐酸阿替卡因注射液过敏性休克。处理：立即使患者平卧，头侧向一边，注意保持呼吸通畅、输氧。随即给予静脉注射地塞米松10 mg，肾上腺素0.5 mg上臂部皮下注射，10%葡萄糖酸钙10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，约5 min后患者逐渐恢复意识，测血压已达到80/50 mmHg，但发生呕吐，呕吐5次后，患者自感好转，血压升至110/65 mmHg，脉搏90次/min，口唇、面色逐渐红润，四肢回暖，继续给予250 mL糖盐输液观察治疗，医生、护士不时与患者进行交流，消除其紧张情绪，并给予心理指导，12：20患者血压118/68 mmHg，脉搏83次/min，呼吸22次/min，生命体征恢复正常，病情稳定，未再出现其他不良反应，临床症状、体征消失，由家属接离医院。
盐酸阿替卡因、葡萄糖注射液、患者、血压、意识清楚、脉搏、呼吸、葡萄糖酸钙、慢性尖周炎、过敏性休克、肢体活动、诊断、压迫止血、心音、心理指导、松动、四肢皮肤、术中术后、输液观察、生命体征
R92;R91
2014-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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