子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

摘要：

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗症状性子宫肌瘤的临床效果.方法 选择经B超和妇科检查确诊的50例症状性子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管栓塞治疗.栓塞剂选用聚乙烯醇(PVA)颗粒联合明胶海绵颗粒或碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒.测量患者术前肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平、月经量及血红蛋白的含量,对比术前、术后患者临床症状的改善情况,随访术后3、6、12个月肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平变化及并发症的情况.结果 50例症状性子宫肌瘤患者,平均年龄(43±4)岁.手术插管、造影成功率100%,47例子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,3例为单侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,临床症状改善明显,月经量减少、月经周期恢复正常、贫血改善(P<0.05),痛经、腰背部坠痛、尿频、便秘症状消失.术前子宫肌瘤平均体积为(61±17) cm3、子宫平均体积为(340±32) cm3,术后3、6、12个月随访显示,子宫体积缩小率为38.2%、46.7%、49.7%、子宫肌瘤体积缩小率为32.1%、65.9%、74.8%,均呈进行性减小,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月总有效率为94%.术后1周患者均出现栓塞后综合征,包括疼痛(40/50)、发热(38/50)、胃肠道反应(24/50)、阴道不规则出血(43/50),对症处理后症状缓解或消失,除1例发生闭经外,其他无子宫内膜炎、子宫化脓症等严重并发症发生.关于卵巢内分泌功能相关激素水平的随访情况,雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平术前与术后3、6、12个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤可明显改善患者临床症状.具有高效、微创、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径.

关键词：平滑肌瘤、子宫动脉栓塞、介入治疗

所属期刊栏目：18

分类号：R73;R71

在线出版日期：2011-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：573-576