布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较

摘要：

目的:比较布托啡诺和舒芬太尼在电视辅助胸腔镜(VATS)下小切口肺叶切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者75例(22岁～57岁),ASA Ⅱ级,随机分成布托啡诺Ⅰ组(BⅠ组)、布托啡诺Ⅱ组(BⅡ组)、舒芬太尼组(S组),每组25例.在手术结束前30min,BⅠ、BⅡ组给予布托啡诺负荷量30 μg/kg,S组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg,术毕BⅠ、BⅡ组分别以布托啡诺3 μg/kg/h,4μg/kg/h维持PCIA,S组以舒芬太尼0.05μg/kg/h维持PCIA.观察并记录术后1 h、6 h、12 h、18 h、24h、36 h、48 h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,术后12 h、24h、36h、48 h的恶心评级和呕吐评级.并记录患者术后36 h和48 h咳嗽时的VAS疼痛评分.结果:术后48 h内三组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分、恶心、呕吐评级比较无显著差异.在术后6 h～24h各时点,BH组与S组间VAS评分差异无显著性,但BⅡ组和S组VAS评分均低于BⅠ组(P<0.05).术后36 h、48 h患者咳嗽时VAS评分, BⅡ组和S组均低于BⅠ组(P<0.05),但BⅡ组与S组间无显著差异.结论:VATS手术结束前30min缓慢静注布托啡诺负荷量30μg/kg, 术后给予4μg/kg/h的维持量,与舒芬太尼PCIA同样安全有效.

关键词：布托啡诺、舒芬太尼、静脉自控镇痛

所属期刊栏目：15

分类号：R11(卫生基础科学)

在线出版日期：2009-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2322-2325