硬膜外阻滞复合全麻在冠心病患者腹腔镜胆囊手术中的应用

摘要：

目的:探讨硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在冠心病患者腹腔镜胆囊手术中的应用,比较其围术期血流动力学的稳定性.方法:择期行腹腔镜胆囊手术50例,男女不限,年龄45岁～74岁,ASAⅡ级～Ⅲ级,均合并不同程度冠心病.随机分为两组:硬膜外复合全麻组(CGEA组,n=25例)与单纯全麻组(GA组,n=25例).CGEA组入室行T8～T9硬膜外穿刺,注1.3%利多卡因3 ml～5 ml,平面稳定后同GA组分别静注咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴胺麻醉诱导,术中CGEA组除间断硬外推注1.3%利多卡因外,两组均采用紧闭式吸入异氟醚、持续输注丙泊酚、间断静注芬太尼、维库溴胺维持麻醉.观察两组术中血压、心率、心电图等变化及麻醉用药、苏醒状况.结果:在气管插管至拔管全过程CGEA组MAP较平稳、HR变化不大,术中及术后部分患者ST-T有所改善,心律失常与术前无明显变化;GA组插管至拔管全过程MAP升高、HR增快,术中术后ST-T改变及心律失常明显高于术前;CGEA组术中全麻药用量低于GA组,术后拔管时间、苏醒时间CGEA组也明显低于GA组.结论:硬膜外阻滞联合全麻对冠心病患者腹腔镜胆囊手术更为适宜.

关键词：麻醉、硬膜外、全身麻醉、冠心病

所属期刊栏目：14

分类号：R614.4+2(外科手术学)

在线出版日期：2009-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3186-3188