10.3969/j.issn.1671-5098.2006.01.062
急性肺动脉栓塞心电图1例
@@ 1 临床资料
患者,男,50岁,因车祸伤及双下肢在外院就诊,以右胫腓骨骨折、左股骨干骨折上夹板固定及输液处理.3 d后来我院就诊.查心电图(见图1)示:P波规律出现,P-P I间期800 ms,P-R间期160 ms,QRS时限80 ms.心电图诊断:窦性心律,心电图正常.伤后18 d在行左股骨干切开复位术时突然呼吸困难、胸痛、烦躁不安,测血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).急查心电图(见图2)示:P波高尖,P-P间期400 ms,QRS终末部分增宽,QRS时限160 ms,V1呈QR型,R波宽钝,STⅡ、Ⅲ、aVF、V4~V6压低,TV倒置,呈顺钟向转位.1 h后复查心电图(见图3)示:QRS时限较前变窄为130 ms,导联呈QR型,TⅢ倒置,V1呈宽R型,RavR及SV4~V6宽钝,STⅡ、Ⅲ、aVF、V4~V6上斜型压低.急查血气分析示:低氧血症,代谢性酸中毒.临床考虑为肺动脉栓塞.病人经抗休克、心肺复苏等治疗无效死亡.
急性肺动脉栓塞、心电图正常、左股骨干骨折、代谢性酸中毒、心电图诊断、切开复位术、胫腓骨骨折、钟向转位、血气分析、心肺复苏、临床资料、夹板固定、呼吸困难、烦躁不安、窦性心律、低氧血症、倒置、QRS时限、双下肢、抗休克
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R444(诊断学)
2006-04-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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