控制性降压和降低颅内压在脑膜瘤手术中的应用

摘要：

目的:观察控制性降压和降低颅内压在脑膜瘤手术中的应用,了解其效果.方法:40例,男16例,女24例,年龄41岁～65岁,体重54 kg～80 kg,ASA I级～Ⅱ级,脑膜瘤位于额叶、枕顶部、大脑镰旁、矢状窦旁、溴沟、小脑幕等部位.病人入室后输注平衡液及6 %羟乙基淀粉适当扩容.诱导用药为:芬太尼, 咪唑安定,异丙酚,维库溴铵,气管插管,机械控制呼吸,使PETCO2保持在30 mmHg～35 mmHg之间.麻醉维持:吸入0.6～1.0 MAC异氟醚,手术开始时静脉输入异丙酚4 mg/(kg*h)～10 mg/(kg*h),术中按需静脉推注芬太尼和维库溴铵.手术时调整手术床使头部自水平升高30°术中行控制性降压,选用0.01 %硝普钠,以0.25 μg/(kg*min)～8 μg/(kg*min)缓慢静脉点滴.或加快异丙酚的输注速度,使MAP控制在55 mmHg～60 mmHg之间(原有高血压者,控制在术前血压的70 %为宜).结果:本组全部病例成功切除脑膜瘤,手术时间为150 min～390 min,术中行控制性降压时间为30 min～55 min,术中出血500 ml～1 500 ml,术中补液以平衡液为主,并用胶体液(6 %羟乙基淀粉)500 ml～1 500 ml.输血400 ml～1 000 ml.随访:全部病人痊愈出院.结论:本组脑膜瘤手术病人采用降低颅内压,术中配合控制性降压,效果好.减少术中出血,对预防脑缺血、脑缺氧,提高麻醉安全性、节约血源、促进病人术后的恢复有积极意义.

关键词：控制性降压、降低颅内压、脑膜瘤

所属期刊栏目：11

分类号：R739.45(肿瘤学)

在线出版日期：2004-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2162-2163