以腹泻为首发症状的双侧硬膜下血肿一例

摘要：

@@ 1.临床资料
患者,男性70岁,主因呕血、腹泻一天以肠胃炎收入内科治疗.呕吐伴恶心5-6次/日,非喷射状,为胃内容物;腹泻或水样便.当时查体:体温37C,脉搏90次/分,血压1 6/10.6kpa,精神差,痛苦病容,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在.伸舌居中,颈软,无抵抗,心肺无阳性体征.腹部坦软,脐周部轻度压痛,无反跳痛,未及异常包块,肠鸣音活跃.神经系统:意识清楚,无运动及感觉障碍,无瘫痪,生理反射存在,病理反射未引出,双侧视乳突无水肿.血常规:白细胞18.0×109/L,中性90%,淋巴10%,血色素130g/L.大便常规:黄色、稀、白血球(-).给予抗炎对症治疗腹泻好转,入院36小时后,出现头痛、头晕.继而嗜睡、昏迷、呼吸困难、右侧瞳孔散大.直径6mm,光反射消失,左侧瞳孔3mm,光反射迟钝,双侧病理症阳性,无肢体瘫痪.立即做头颅CT检查诊断均双侧额颞顶枕硬膜下血肿.追问病史,5天前曾被铁门撞击枕部,当时无特殊不适,未予重视.

机标关键词：腹泻、首发症状、光反射、瞳孔散大、硬膜下血肿、无肢体瘫痪、意识清楚、阳性体征、胃内容物、生理反射、神经系统、内科治疗、临床资料、检查诊断、呼吸困难、感觉障碍、反射消失、对症治疗、病理反射、血色素

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分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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