食管癌误诊为冠心病心绞痛一例

摘要：

@@ 1.临床资料
患者,男74岁,因"心前区阵发性疼痛2年余,加重伴纳差进食梗阻半月"入院,患者2年前出现心前区阵发性疼痛伴胸闷,每次持续时间半小时左右,劳累饱食后易发作.多次做心电图示:完全性右束支传导阻滞,ST-T段异常.诊断为"冠心病""心绞痛",口服"消心痛""心痛定"效果不显著,发作时含服"速效救心丸"也无缓解,肌注强痛定,盐酸哌替啶才能缓解,2年前曾做过上消化道造影及胃镜检查未发现异常.近半月来心前区疼痛加重,伴有纳差,进食梗阻感.查体:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,无干湿罗音,心界不大,心率84次/分,律齐,未闻及杂音,腹肌软,肝脾未触及,右上腹压痛(+),无反跳痛.化验肝肾功能均正常,血尿便常规正常,腹部B超正常,多次复查心电图,结果同前,给予静点复方丹参液及硝酸甘油效果不佳,胸痛及进食梗阻或加重,做胃镜示:食道中上段肿物,病理报告为鳞癌,转放疗科进行治疗.

机标关键词：食管癌、误诊、进食梗阻、阵发性疼痛、完全性右束支传导阻滞、心前区疼痛、心电图、上消化道造影、盐酸哌替啶、速效救心丸、浅表淋巴结、复方丹参液、效果不佳、硝酸甘油、胃镜检查、皮肤粘膜、临床资料、患者、肝肾功能、肺呼吸音

所属期刊栏目：8

分类号：R65;R52

在线出版日期：2004-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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