病程记录的书写要素和常见缺陷

摘要：

@@ 病程记录是病人住院期间病情演变经过和诊治过程的记录.要求实事求是地、准确详尽地、重点突出的记录病情变化,治疗措施和效果.按照山西省卫生厅"医院文书规范"要求,除眉栏项目、时限等一般项目按"规范"书写外,我们将记录内容列出十条标准,进行书写质量评定,从而促进了病案书写质量,医疗理论水平,医疗质量的提高.

机标关键词：病程记录、书写质量、住院期间、质量评定、治疗措施、医疗质量、一般项目、文书规范、实事求是、理论水平、记录内容、病情演变、病情变化、卫生厅、山西省、诊治、医院、行书、时限、过程

所属期刊栏目：5

分类号：R19;R1

在线出版日期：2005-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：166