海南地区5岁以下儿童重症社区获得性肺炎病原学分析

摘要：

目的 研究海南地区5岁以下儿童重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)病原学情况,为SCAP患儿的早期治疗提供依据.方法 采用回顾性分析方法将海南省妇女儿童医学中心从2019年3月-2021年8月收治的310例SCAP患儿纳入研究.收集所有受试者的临床资料(包括年龄、性别、发病季节)以及痰液和血液标本病原的检测和药敏试验结果情况.采用SPSS 22.0统计学软件分析患儿基线资料,病原体检出情况及主要细菌对常见抗菌药物的耐药情况.结果 310例SCAP患儿中男性210例、占比67.74％,年龄＜1岁217例、占70.00％,冬季发病113例人数、占36.45％.310例SCAP患儿痰液标本和血标本共检出病原体689株,其中按照占比从高到低的顺序分别为呼吸道合胞病毒(23.37％)、肺炎链球菌(19.16％)、腺病毒(12.63％)、流感嗜血杆菌(11.90％)、肺炎克雷伯菌(9.72％)、金黄色葡萄球菌(7.98％)、流感病毒(7.55％)、大肠埃希菌(5.81％)、真菌(1.89％).不同性别及不同季节间5岁以下儿童常见病原体检出率对比,差异无统计学意义(均P＞0.05).＞3岁患儿肺炎链球菌检出率要高于＜1岁和1～3岁患儿;而＜1岁和1～3岁患儿流感嗜血杆菌检出率高于＞3岁患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);其余病原菌在不同年龄段中检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).流感嗜血杆菌对头孢克洛、阿莫西林、头孢曲松、氨苄西林以及左氧氟沙星等药物均有不同程度耐药,而对利福平敏感.肺炎链球菌对头孢克洛、头孢曲松、哌拉西林、阿莫西林以及头孢噻肟等药物均有不同程度耐药,而对左氧氟沙星、亚胺培南以及利奈唑烷敏感.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢曲松、头孢克洛以及头孢噻肟等药物均有不同程度耐药,而对亚胺培南以及利奈唑烷敏感.金黄色葡萄球菌对头孢曲松、头孢克洛、阿莫西林、氨苄西林以及哌拉西林均有不同程度耐药,而对亚胺培南以及利奈唑烷敏感.大肠埃希菌对阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林、头孢曲松、头孢克洛均有不同程度耐药,而对左氧氟沙星以及亚胺培南敏感.结论 海南地区儿童SCAP多见于男性、年龄较小人群,且多发生于冬季.此外,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌对常见抗菌药物均有不同程度的耐药率,临床实际工作中应根据耐药情况合理选用相关抗菌药物治疗.

关键词：社区获得性肺炎、病原学、海南地区、药敏试验

所属期刊栏目：30

分类号：R563.1;R188.2/.7(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：海南省卫生健康行业科研项目20A200483

在线出版日期：2023-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：173-177