新生儿宫内细菌性感染中脐血降钙素原的早期预警和诊疗价值探讨

摘要：

目的 探讨新生儿宫内细菌性感染中降钙素原的早期预警和诊疗价值.方法 选取2013-2015年在湖南省妇幼保健院产科分娩、有宫内感染高危因素的新生儿,按感染结局分为败血症组、局部感染组,非感染疾病组和正常组,检测4组新生儿脐血PCT和CRP水平,比较4组新生儿在脐血炎症指标不同水平区间的分布频率,分析各指标对宫内感染诊断的敏感度和特异度.结果 感染状态下降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均增高,从各组在不同水平区间的分布来看,在PCT为0.05～0.5 ng/ml区间内,非感染疾病组分布频率最高(91.92％),局部感染组和败血症组分别为40.32％和30.91％.在新生儿科收治患儿中,PCT以0.5 ng/ml为临界值,诊断感染的敏感性和特异性分别为59.75％和93.94％;其中诊断败血症的敏感性为69.11％,特异性为60.70％;诊断局部感染的敏感性为67.74％,特异性为71.43％.PCT以2 ng/ml为临界值诊断败血症敏感性和特异性分别为40.00％和84.91％.CRP以2 mg/L为临界值,诊断感染的敏感性为42.32％,特异性为89.89％;其中诊断败血症的敏感性47.27％,特异性为69.82％;诊断局部感染的敏感性为40.86％,特异性为70.17％.结论 0.5 ng/ml脐血PCT诊断感染的敏感性和特异性相对CRP高,可作为宫内细菌感染早期预警和辅助诊断指标,特别是PCT 2.0 ng/ml以上时,诊断败血症特异性可达84.91％,对于感染程度的评估具有一定意义,可有效地指导临床抗生素的应用及评估疗效.

关键词：降钙素原、C反应蛋白、宫内感染、新生儿

所属期刊栏目：23

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：湖南省科学技术厅科技计划项目2013FJ3113

在线出版日期：2017-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1516-1519