肺部超声检查参数联合血清N末端脑钠肽前体对急性呼吸窘迫综合征患者肺水肿程度的预测价值

摘要：

目的 分析肺部超声检查参数联合血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺水肿程度的预测价值.方法 选取2021年1月—2022年3月北京市房山区良乡医院收治的ARDS患者180例为研究对象.收集患者一般资料、脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术检测结果[肺血管通透性指数(PVPI)和血管外肺水指数(EVLWI)]、肺部超声检查结果(B线数目)、血清NT-proBNP.根据EVLWI将患者分为重度肺水肿组(EVLWI＞10 ml/kg,n=95)和轻度肺水肿组(EVLWI≤10 ml/kg,n=85).采用多因素Logistic回归分析探讨ARDS患者肺水肿程度的影响因素,采用ROC曲线分析B线数目、血清NT-proBNP及其联合对ARDS患者肺水肿程度的预测价值.结果 重度肺水肿组PVPI、血清NT-proBNP高于轻度肺水肿组,B线数目多于轻度肺水肿组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,B线数目、血清NT-proBNP是ARDS患者肺水肿程度的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,B线数目、血清NT-proBNP预测ARDS患者重度肺水肿的曲线下面积分别为0.857[95%CI(0.809～0.903)]、0.838[95%CI(0.786～0.893)],最佳截断值分别为40.5条、10.2 μg/L,灵敏度分别为79.53%、69.14%,特异度分别为80.48%、77.75%;二者联合预测ARDS患者重度肺水肿的曲线下面积为0.977[95%CI(0.959～0.994)],灵敏度和特异度分别为85.48%、81.29%.结论 B线数目增多、血清NT-proBNP升高是ARDS患者重度肺水肿的独立危险因素;B线数目、血清NT-proBNP均对ARDS患者肺水肿程度有一定预测价值,且二者联合的预测价值较高.

关键词：呼吸窘迫综合征、超声检查、N末端脑钠肽前体、肺水肿

所属期刊栏目：32

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：北京市房山区良乡医院院级科研课题2020-07

在线出版日期：2024-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：76-79