乳酸对ST段抬高型心肌梗死患者PCI后1年内发生主要不良心脑血管事件的预测价值

摘要：

目的 探讨乳酸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后1年内发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值.方法 回顾性选取2019年1月—2022年1月在武汉市中西医结合医院住院的STEMI患者273例为研究对象.收集患者的临床资料,根据乳酸水平三分位数将患者分为3个组:Q1组(乳酸≤1.60 mmol/L,n=91),Q2组(1.60 mmol/L＜乳酸≤2.00 mmol/L,n=91)和Q3组(乳酸＞2.00 mmol/L,n=91).随访1年,记录STEMI患者PCI后MACCE发生情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,三组MACCE发生率比较采用Log-rank检验.采用多因素Cox比例风险回归分析探讨STEMI患者PCI后1年内发生MACCE的影响因素;采用ROC曲线分析乳酸对STEMI患者PCI后1年内发生MACCE的预测价值.结果 Q2组有糖尿病史者占比、血小板计数、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C高于Q1组,Q3组体质指数、SBP、DBP、有高血压史者占比、有糖尿病史者占比、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、三支病变者占比高于Q1组,Q3组SBP、DBP、总胆固醇、三酰甘油高于Q2组(P＜0.01).生存曲线分析结果显示,Q2组和Q3组MACCE发生率高于Q1组(P＜0.01).STEMI患者PCI后1年内发生MACCE 100例(36.6%).发生MACCE者年龄小于未发生MACCE者,乳酸、三酰甘油、尿酸高于未发生MACCE者(P＜0.05).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、乳酸、尿酸为STEMI患者PCI后1年内发生MACCE的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,乳酸预测STEMI患者PCI后1年内发生MACCE的AUC为0.636[95%CI(0.568～0.703)].结论 乳酸＞1.60 mmol/L的STEMI患者PCI后1年内MACCE发生率较高,且乳酸为STEMI患者PCI后1年内发生MACCE的独立影响因素,但其对STEMI患者PCI后1年内发生MACCE的预测价值有限.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、乳酸、主要不良心脑血管事件

所属期刊栏目：32

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：湖北省卫生健康委科研项目BF2021K4

在线出版日期：2024-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：45-50