基于格林模式的老年高血压患者服药依从性影响因素路径分析

摘要：

目的 采用格林模式分析老年高血压患者服药依从性的影响因素,然后将其分为倾向因素、促成因素和强化因素,并分析这些因素对老年高血压患者服药依从性的作用路径.方法 基于格林模式,将高血压知识、自我效能作为老年高血压患者服药依从性的倾向因素,健康教育作为老年高血压患者服药依从性的促成因素,社会支持作为老年高血压患者服药依从性的强化因素,并做出如下假设:(1)倾向因素、促成因素、强化因素对服药依从性有直接作用;(2)促成因素通过倾向因素间接作用于服药依从性;(3)强化因素分别通过倾向因素和促成因素间接作用于服药依从性.选取2020年9-12月在重庆大学附属涪陵医院老年科就诊的老年高血压患者1 269例为调查对象.采用一般情况调查表、高血压知识问卷、慢性病管理自我效能量表(SE-MCD)、健康教育情况问卷、社会支持问卷、Morisky药物依从性量表(MMAS)对其进行调查.两变量间的相关性分析采用Pearson相关分析;采用线性回归分析探讨高血压知识、自我效能、健康教育、社会支持对老年高血压患者服药依从性的作用路径.结果 共发放问卷1 269份,回收有效问卷1 248份,有效回收率为98.35%.Pearson相关分析结果显示,老年高血压患者高血压知识与自我效能、健康教育、社会支持、服药依从性均呈正相关,自我效能与健康教育、社会支持、服药依从性均呈正相关,健康教育与社会支持、服药依从性均呈正相关,社会支持与服药依从性呈正相关(P＜0.05).线性回归分析结果显示:高血压知识、自我效能、社会支持均对老年高血压患者服药依从性有直接作用(P＜0.05),而健康教育对老年高血压患者服药依从性无直接作用(P＞0.05).健康教育对老年高血压患者高血压知识、服药依从性均有影响(P＜0.05),而校正高血压知识后,健康教育对老年高血压患者服药依从性无影响(P＞0.05);健康教育对老年高血压患者服药依从性、自我效能均有影响(P＜0.05),校正自我效能后,健康教育对老年高血压患者服药依从性仍然有影响(P＜0.05).社会支持对老年高血压患者高血压知识、服药依从性均有影响(P＜0.05),校正高血压知识后,社会支持对老年高血压患者服药依从性仍然有影响(P＜0.05);社会支持对老年高血压患者服药依从性、自我效能均有影响(P＜0.05),校正自我效能后,社会支持对老年高血压患者服药依从性仍然有影响(P＜0.05).社会支持对老年高血压患者服药依从性、健康教育均有影响(P＜0.05),校正健康教育后,社会支持对老年高血压患者服药依从性仍然有影响(P＜0.05).结论 高血压知识、自我效能、社会支持对老年高血压患者服药依从性有直接作用;健康教育可通过高血压知识、自我效能间接作用于患者服药依从性;社会支持可通过高血压知识、自我效能、健康教育间接作用于患者服药依从性.

关键词：高血压、老年人、服药依从性、格林模式、路径分析

所属期刊栏目：32

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：重庆市自然科学基金面上项目cstc2021jcyj-msxmX0682

在线出版日期：2024-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：40-44,55