10.12114/j.issn.1008-5971.2023.00.267
ICU抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者临床特征及其预后的影响因素
目的 分析ICU抗N-甲基-D天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征及其预后的影响因素.方法 回顾性选取2014年1月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的抗NMDAR脑炎患者218例,收集患者的临床资料.按照入院后是否入住ICU将患者分为入住ICU组(n=118)和未入住ICU组(n=100),根据出院6个月改良Rankin量表(mRS)评分将入住ICU患者分为预后良好亚组(mRS评分≤2分,n=85)和预后不良亚组(mRS评分≥3分,n=33).ICU抗NMDAR脑炎患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 入住ICU组入院时精神行为异常、癫痫、发热、意识障碍、中枢性低通气发生率和白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、使用静脉注射用人免疫球蛋白者占比、接受血浆置换者占比及入院时、出院时、出院6个月mRS评分≥3分者占比高于未入住ICU组,嗜酸粒细胞百分比、嗜碱粒细胞百分比、单核细胞百分比、淋巴细胞百分比低于未入住ICU组,红细胞沉降率快于未入住ICU组,住院时间长于未入住ICU组(P＜0.05).预后不良亚组发病年龄大于预后良好亚组,C反应蛋白、脑脊液蛋白质定量、脑脊液白细胞计数及出院时mRS评分≥3分者占比高于预后良好亚组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,发病年龄[OR=1.040,95%CI(1.011,1.071)]、C反应蛋白[OR=1.047,95%CI(1.010,1.085)]、脑脊液白细胞计数[OR=1.018,95%CI(1.007,1.029)]是ICU抗NMDAR脑炎患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05).结论 ICU抗NMDAR脑炎患者入院时精神行为异常、癫痫、发热、意识障碍、中枢性低通气发生率较高,免疫炎症反应较重,预后较差;且发病年龄、C反应蛋白、脑脊液白细胞计数是ICU抗NMDAR脑炎患者预后不良的独立影响因素.
抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎、临床特征、预后、影响因素分析
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R739.4(肿瘤学)
河南省医学科技攻关计划联合共建项目;河南省医学科技攻关计划联合共建项目
2023-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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