心房颤动射频消融术中肺静脉电隔离后补点消融位置及其补点消融数量分析

摘要：

目的 分析心房颤动射频消融术中肺静脉电隔离(PVI)后补点消融的位置及其补点消融数量.方法 选取2019年2月至2022年9月在中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院心内科住院并进行射频消融术的心房颤动患者186例为研究对象.根据患者病史和心电图特征,将其分为阵发性心房颤动组(123例)和持续性心房颤动组(63例).收集患者一般资料,统计患者即刻PVI成功率、补点消融位置及其补点消融数量.结果 持续性心房颤动组男性占比、饮酒率高于阵发性心房颤动组,左心室射血分数(LVEF)低于阵发性心房颤动组,左心房内径大于阵发性心房颤动组(P＜0.05).186例心房颤动患者即刻PVI成功率为31.7%(59/186).持续性心房颤动组即刻PVI成功率低于阵发性心房颤动组(P＜0.05).186例心房颤动患者补点消融位置:(1)左肺静脉前庭和口部:主要为后交叉部31例(16.7%),其次为前交叉部11例(5.9%);(2)右肺静脉前庭和口部:主要为后交叉部50例(26.9%),其次为前交叉部39例(21.0%);(3)肺静脉后壁:主要为中部17例(9.1%),其次为右下部3例(1.6%).持续性心房颤动组肺静脉后壁的中部补点消融者占比高于阵发性心房颤动组(P＜0.05).186例心房颤动患者各补点消融位置的补点消融数量:(1)左肺静脉前庭和口部:前上部最多,为6.0(6.0,6.0)个点,其次为顶部6.0(3.0,8.0)个点;(2)右肺静脉前庭和口部:顶部最多,为6.5(2.5,9.8)个点,其次为前交叉部3.0(2.0,5.0)个点;(3)肺静脉后壁:中部最多,为7.0(3.0,10.0)个点,其次为左顶部4.0(4.0,4.0)个点、左下部4.0(4.0,4.0)个点.两组左肺静脉前庭和口部的后交叉部,右肺静脉前庭和口部的前交叉部、后交叉部、肺静脉间,肺静脉后壁的中部补点消融数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺静脉前庭和口部的后交叉部、后壁的中部为最常见的补点消融位置,且肺静脉后壁中部补点消融可能与心房颤动类型有关;肺静脉前庭和口部的前上部、顶部及肺静脉后壁的中部补点消融数量较多.

关键词：心房颤动、射频消融术、肺静脉电隔离、补点消融

所属期刊栏目：31

分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题20210200

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：12-16