强心汤联合耳穴埋针治疗慢性心力衰竭合并抑郁状态患者的临床疗效研究

摘要：

目的 探讨强心汤联合耳穴埋针治疗慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁状态患者的临床疗效.方法 选取2020年9月至2022年4月广西中医药大学第一附属医院收治的CHF合并抑郁状态患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为西药组(A组)、强心汤组(B组)、耳穴埋针组(C组)、强心汤+耳穴埋针组(D组),每组30例.本研究脱落3例患者,最后共纳入117例患者,其中A组30例、B组28例、C组30例、D组29例.A组患者给予西医常规治疗,B组患者在A组治疗基础上给予强心汤口服,C组患者在A组治疗基础上给予耳穴埋针治疗,D组患者在A组治疗基础上给予强心汤联合耳穴埋针治疗,均连续治疗4周.分别于治疗前、治疗后评估患者中医证候积分(分为主症、次症积分),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测实验室检查指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)],采用心脏彩超测定左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),治疗后评定心力衰竭临床疗效及抑郁临床疗效,统计患者治疗期间不良反应发生情况.结果 四组治疗后主症、次症积分分别较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后,B组和C组主症、次症积分较A组降低,D组主症、次症积分较A组、B组、C组降低(P＜0.05).四组治疗后HAMD评分、NT-proBNP、cTnI分别较本组治疗前降低,5-HT、DA、LVEF分别较本组治疗前升高,LVEDD分别较本组治疗前缩小(P＜0.05);治疗后,B组和C组HAMD评分、NT-proBNP、cTnI较A组降低,5-HT、DA、LVEF较A组升高,LVEDD较A组缩小(P＜0.05);治疗后,C组HAMD评分较B组降低(P＜0.05);治疗后,D组HAMD评分、NT-proBNP、cTnI较A组、B组、C组降低,5-HT、DA、LVEF较A组、B组、C组升高,LVEDD较A组、B组、C组缩小(P＜0.05).D组心力衰竭、抑郁临床疗效总有效率高于A组(P＜0.05).四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强心汤联合耳穴埋针可有效降低CHF合并抑郁状态患者中医证候积分,减轻抑郁程度,改善心功能及减轻左心室重构,提高临床疗效.

关键词：慢性心力衰竭、抑郁状态、强心汤、耳穴埋针

所属期刊栏目：31

分类号：R541.6;R749.41(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;广西自然科学基金资助项目

在线出版日期：2023-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：101-106