高分辨率MRI和动态对比增强MRI在中枢神经系统血管炎诊断和预后评估中的应用价值

摘要：

背景 高分辨率(HR)-MRI可以对血管腔壁清晰成像,动态对比增强(DCE)-MRI可以评估血-脑脊液屏障(BBB)的完整性.目的 分析HR-MRI和DCE-MRI在中枢神经系统血管炎诊断和预后评估中的应用价值.方法 选取2019年7月至2020年9月在广安市人民医院放射科经3D TOF-MRA诊断为单侧大脑中动脉M1段狭窄并疑似中枢神经系统血管炎的患者36例,均行HR-MRI、DCE-MRI检查,记录患者中枢神经系统血管炎检出率及其一般资料、管腔狭窄程度和范围、BBB通透性改变情况.结果 36例患者中23例(占63.9％)确诊为中枢神经系统血管炎,其中脑梗死急性-亚急性期10例、脑梗死慢性期3例、无脑梗死10例.无脑梗死、脑梗死慢性期及脑梗死急性-亚急性期患者管腔狭窄程度和范围比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死急性-亚急性期患者缺血梗死灶区容量转移常数(Ktrans)高于无脑梗死患者(P<0.05).脑梗死慢性期患者缺血梗死灶区Ktrans高于缺血对侧镜像区(P<0.01);仅2例患者于治疗6个月后进行复查,其缺血梗死灶区Ktrans低于治疗前(P<0.05).脑梗死急性-亚急性期患者缺血梗死灶区Ktrans高于缺血对侧镜像区(P<0.05);治疗6个月后,缺血梗死灶区Ktrans低于治疗前(P<0.05).结论 HR-MRI可以评估管腔狭窄程度和范围,且对伴有单侧大脑中动脉M1段狭窄的中枢神经系统血管炎具有一定诊断价值;DCE-MRI可以定量检测中枢神经系统血管炎患者BBB的通透性,进而评价患者预后.

关键词：中枢神经系统血管炎;高分辨率MRI;动态对比增强MRI;诊断;预后

所属期刊栏目：30

分类号：R743.9(神经病学与精神病学)

资助基金：重庆市第十三批科技计划项目cstc2018jscx-msyb0383

在线出版日期：2022-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：122-125