急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后1年内再入院风险预测列线图模型构建与评估

摘要：

背景 急性心肌梗死具有病死率高、发病急的特点,虽然临床上其治疗方式已取得较快进展,但是病死率及再入院率依旧很高.因此,明确急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年内再入院的危险因素对患者预后意义重大.目的 构建急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险预测列线图,并评估其区分度和有效性.方法 选取2018年6月至2020年6月在淮安市第二人民医院接受PCI的急性心肌梗死患者247例为研究对象.根据患者1年内是否因冠心病再次入院治疗,将其分为再入院组(42例)和未再入院组(205例).收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的影响因素,构建急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险预测列线图模型,采用ROC曲线、H-L拟合优度检验、校准曲线评估该列线图模型预测急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险的区分度及有效性.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.918,95％CI(1.848,4.607)〕、糖尿病〔OR=2.289,95％CI(1.523,3.441)〕、总胆固醇〔OR=1.760,95％CI(1.301,2.380)〕、三酰甘油〔OR=2.305,95％CI(1.645,3.229)〕是急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的影响因素(P<0.05).基于多因素Logistic回归分析结果,构建急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险预测列线图模型.ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的曲线下面积为0.843.H-L拟合优度检验结果显示,χ2=5.786,P=0.357.列线图模型预测急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的实际曲线接近理想曲线.结论 年龄、糖尿病、总胆固醇、三酰甘油是急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的影响因素,且基于上述影响因素构建的急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险预测列线图模型具有较好的区分度和有效性,能够作为临床早期预测急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险的有效工具.

关键词：心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;病人再入院;预测;列线图模型

所属期刊栏目：30

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：17-21