血清网膜素-1对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究

摘要：

背景 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内主要不良心血管事件(MACE)时有发生,MACE的早期筛查及预防是临床重点.血清网膜素-1在抑制炎性反应、稳定血管内皮细胞等方面发挥重要作用,这与STEMI患者PCI后发生MACE可能有关.目的 探讨血清网膜素-1对STEMI患者PCI后发生院内MACE的预测价值.方法 选取2019年1月至2020年6月于河北医科大学第二医院行PCI的STEMI患者180例为研究对象.统计患者临床资料、血清网膜素-1及其他生化指标.根据患者PCI后是否发生院内MACE将其分为MACE组(51例,28.3％)和非MACE组(129例,71.7％).分析STEMI患者PCI后发生院内MACE的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估血清网膜素-1对STEMI患者PCI后发生院内MACE的预测价值.结果 MACE组患者年龄、冠状动脉病变类型为多支病变者所占比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于非MACE组,支架置入数目多于非MACE组,术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、血清网膜素-1低于非MACE组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.673,95％CI(1.085,2.581)〕、支架置入数目〔OR=1.591,95％CI(1.265,2.001)〕、术后TIMI分级〔OR=0.605,95％CI(0.407,0.901)〕、血清网膜素-1〔OR=0.598,95％CI(0.464,0.771)〕是STEMI患者PCI后发生院内MACE的影响因素(P<0.05).血清网膜素-1预测STEMI患者PCI后发生院内MACE的ROC曲线下面积为0.839〔95％CI(0.733,0.905),P<0.001〕,最佳截断值为39.21μg/L,灵敏度和特异度分别为79.87％、76.32％,约登指数为0.562.结论 血清网膜素-1降低(<39.21μg/L)对STEMI患者PCI后院内MACE具有中等预测价值,可指导临床制定有效措施以改善患者预后.

关键词：ST段抬高型心肌梗死;网膜素-1;经皮冠状动脉介入治疗;主要不良心血管事件;预测

所属期刊栏目：29

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：14-18