同步推量调强放疗联合卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及其机制研究

摘要：

背景 卡瑞利珠单抗是近年应用于临床的靶向药物,在难治性霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌中均有应用,且取得一定效果,但尚未见其在肺癌中应用的研究.目的 探讨同步推量调强放疗(SMART)联合卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其机制.方法 选取2019年3月至2020年10月邯郸市中心医院收治的NSCLC患者126例为研究对象.采用简单随机化法将患者分为对照组和观察组,各63例.对照组采用常规放疗,观察组采用SMART联合卡瑞利珠单抗进行治疗.比较两组患者临床资料、临床疗效,治疗前、治疗6周后血清肿瘤血管生成因子〔包括碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)〕水平、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)半定量参数〔包括达峰时间(TTP)、正性增强积分(PEI)、最大信号增强比率(SERmax)〕和血清转录因子21(TCF21)、白血病基因伴随蛋白x(Bax)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)相对表达量,毒副作用、免疫性肺炎发生情况,生存曲线.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗6周后观察组患者血清b-FGF、TSGF、VEGF水平低于对照组(P<0.05).治疗6周后观察组患者TTP短于对照组,PEI、SERmax高于对照组(P<0.05).治疗6周后观察组患者血清TCF21、Bax相对表达量高于对照组,血清Bcl-2相对表达量低于对照组(P<0.05).两组患者1～2级、3～4级反应性毛细血管增生症、白细胞计数下降、放射性食管炎、放射性肺炎发生率及免疫性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后12周,观察组失访1例,对照组失访2例,两组患者生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SMART联合卡瑞利珠单抗治疗NSCLC的临床疗效确切,且具有一定安全性,其机制与调节肿瘤血管生成因子、DCE-MRI半定量参数、凋亡基因及抑癌基因的表达有关.

关键词：癌,非小细胞肺;同步推量调强放疗;卡瑞利珠单抗;治疗结果

所属期刊栏目：29

分类号：R730.26(肿瘤学)

资助基金：河北省卫生健康委2020年度河北省医学科学研究课题20200465

在线出版日期：2021-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：96-101