心肺康复运动训练对特发性肺间质纤维化患者心肺功能的影响研究

摘要：

背景 特发性肺纤维化(IPF)是中老年人群常见的慢性炎症性肺病,仅依靠药物治疗难以有效控制病情进展.目前心肺康复运动训练虽已广泛应用于临床,但具体锻炼方法和运动强度仍缺少统一标准.目的 探讨心肺康复运动训练对IPF患者心肺功能的影响,以期为临床应用提供参考.方法 选取都江堰市医疗中心2017年8月至2020年8月收治的IPF患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在此基础上接受心肺康复运动训练,均持续干预3个月.比较两组患者干预前后肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、一氧化氮弥散量占预计值百分比(DLCO％)]、6 min步行距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、呼吸力学指标(吸气末跨肺压(Ptp-ei)、呼气末跨肺压(Ptp-ee)、跨肺驱动压(△Ptp)].采用Pearson相关分析探讨IPF患者干预后呼吸力学指标与6MWD、Borg呼吸困难评分的相关性.结果 两组患者干预前FVC％、FEV1％、DLCO％、6MWD、Borg呼吸困难评分、PaO2、PaCO2、OI、Ptp-ei、Ptp-ee、△Ptp及干预后FEV1％、PaCO2、Ptp-ee比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者干预后FVC％、DLCO％、PaO2、OI高于对照组,6MWD长于对照组,Borg呼吸困难评分、Ptp-sii、△Ptp低于对照组(P＜0.05).两组患者干预后FVC％、FEV1％、DLCO％、PaO2、OI分别高于本组干预前,6MWD长于本组干预前,Borg呼吸困难评分、Ptp-ei、△Ptp分别低于本组干预前(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,IPF患者干预后Pt-ei、△Ptp与6MWD呈负相关,与Borg呼吸困难评分呈正相关(P＜0.05);IPF患者干预后Ptp-ee与6MWD、Borg呼吸困难评分均无直线相关关系(P＞0.05).结论 心肺康复运动训练可有效改善IPF患者的心肺功能,改善缺氧程度,减少呼吸肌做功,进而提高患者的运动耐量,减轻呼吸困难症状.

关键词：肺疾病,间质性;特发性肺间质纤维化;心肺康复运动训练;肺功能;动脉血气;呼吸力学

所属期刊栏目：29

分类号：R563.13(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题17PJ571

在线出版日期：2021-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：86-91