低剂量重组人尿激酶原在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术中的应用效果研究

摘要：

背景 经皮冠状动脉介入术(PCI)为临床救治急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的重要措施,可及早开通动脉,有效恢复心肌灌注,抑制病情进展,改善患者预后,但动脉血管中的斑块或血栓可形成栓塞,致使血流缓慢,进而影响PCI治疗效果和患者预后,因此需要寻找一种辅助治疗措施来改善整体效果.目的 探讨低剂量重组人尿激酶原在ASTEMI患者急诊PCI中的应用效果.方法 选取2019—2020年南充市中心医院收治的ASTEMI患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=50)、对照组(n=50).对照组经导管推注替罗非班及硝酸甘油后实施PCI;研究组在对照组基础上经导管向梗死相关动脉推注10 mg重组人尿激酶原后实施PCI.比较两组患者术后即刻心肌灌注情况〔包括心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)〕,术前、术后1周超声心动图参数〔包括左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕,无复流、ST段回落<50％发生率,不良反应发生率,术后3个月主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 研究组患者术后即刻TIMI血流分级为3级、TMPG为3级者所占比例高于对照组(P<0.05).研究组患者术后1周LVEF、CI高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05).对照组、研究组患者术后1周LVEF、CI分别高于本组术前,LVEDD、LVESD分别小于本组术前(P<0.05).两组患者无复流、ST段回落<50％发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后3个月MACE发生率低于对照组(P<0.05).结论 ASTEMI患者急诊PCI中应用低剂量重组人尿激酶原,可有效改善患者术后即刻血流分级及心功能,且不会增加不良反应,并能降低MACE发生风险,对改善患者预后具有重要意义.

关键词：ST段抬高型心肌梗死;重组人尿激酶原;经皮冠状动脉介入治疗;血流分级;心功能

所属期刊栏目：29

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：南充市市校科技战略合作项目;川北医学院校级科研发展计划项目

在线出版日期：2021-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：77-81,93