中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及预后营养指数与晚期肺腺癌患者临床疗效及5年预后的关系研究

摘要：

背景 肺腺癌是一种非小细胞肺癌,发病隐匿,多在发现时病情已发展至晚期.临床常采用化学疗法治疗晚期肺腺癌,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及预后营养指数(PNI)作为与肺癌相关的临床指标,其对晚期肺腺癌患者预后的预测价值值得探讨.目的 探讨NLR、PLR、PNI与晚期肺腺癌患者临床疗效及5年预后的关系.方法 回顾性选取2012年3月—2015年2月苏州市立医院肿瘤科收治的晚期肺腺癌患者146例,均采用一线化疗方案.随访5年,失访19例.收集患者的临床资料、NLR、PLR、PNI、临床疗效及5年预后.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以分析NLR、PLR、PNI预测晚期肺腺癌患者5年预后的最佳截断值;采用生存曲线分析晚期肺腺癌患者5年累积生存率,并采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析探讨晚期肺腺癌患者5年预后的影响因素.结果 127例患者中男68例,女59例;NLR为(3.17±0.82),PLR为(94.15±27.03),PNI为(47.02±13.92);临床疗效:完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)53例,疾病稳定(SD)28例,疾病进展(PD)25例;5年预后:存活48例,死亡79例.ROC曲线分析结果显示,NLR预测晚期肺腺癌患者5年预后的曲线下面积(AUC)为0.699〔95％CI(0.528,0.870)〕,最佳截断值为3.15;PLR预测晚期肺腺癌患者5年预后的AUC为0.757〔95％CI(0.602,0.911)〕,最佳截断值为94.32;PNI预测晚期肺腺癌患者5年预后的AUC为0.754〔95％CI(0.596,0.912)〕,最佳截断值为46.11.根据NLR、PLR和PNI预测晚期肺腺癌患者预后的最佳截断值,将患者分别分为高NLR组(NLR≥3.15,n=48)和低NLR组(NLR<3.15,n=79)、高PLR组(PLR≥94.32,n=77)和低PLR组(PLR<94.32,n=50)、高PNI组(PNI≥46.11,n=76)和低PNI组(PNI<46.11,n=51).低NLR组、低PLR组、高PNI组患者治疗总有效率和疾病控制率分别高于高NLR组、高PLR组和低PNI组(P<0.05).生存曲线分析结果显示,高NLR组、高PLR组患者5年累积生存率分别低于低NLR组、低PLR组(P<0.05);高PNI组患者5年累积生存率高于低PNI组(P<0.05).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,NLR≥3.15、PLR≥94.32和PNI<46.11是晚期肺腺癌患者5年预后的独立危险因素(P<0.05).结论 NLR≥3.15、PLR≥94.32和PNI<46.11是晚期肺腺癌患者5年预后的独立危险因素,且NLR≥3.15、PLR≥94.32和PNI<46.11的晚期肺腺癌患者的临床疗效及5年预后较差.

关键词：肺肿瘤、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、预后营养指数、预后

所属期刊栏目：29

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2021-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：45-50