经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的Meta分析

摘要：

背景 经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种新型无创氧疗方式,可提供低水平持续气道正压,且患者耐受性较好,但目前其治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的研究报道仍较少.目的 系统评价HFNC治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,以期为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者选择氧疗方式提供循证证据.方法 计算机检索维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)及Springer、Cochrane Library、PubMed数据库,获取已公开发表的HFNC治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时间自建库至2019-12-31.试验组患者给予基础治疗+HFNC,对照组患者给予基础治疗+无创正压通气(NIPPV)或鼻导管低流量氧疗.比较两组患者治疗后心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化氮分压(PaCO2)及治疗期间气管插管率、治疗期间病死率、治疗期间不良反应发生率、住院天数.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献(文献质量评价分级均为B级),包括475例患者,其中试验组240例、对照组235例.Meta分析结果显示,试验组患者治疗后心率〔MD=-4.29,95％CI(-7.09,-1.49)〕、呼吸频率〔MD=-2.51,95％CI(-4.41,-0.60)〕及治疗期间不良反应发生率〔OR=0.08,95％CI(0.04,0.16)〕低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后PaO2〔MD=4.29,95％CI(0.08,8.50)〕、PaCO2〔MD=-2.47,95％CI(-5.92,0.99)〕及治疗期间气管插管率〔OR=0.41,95％CI(0.16,1.04)〕、治疗期间病死率〔OR=0.70,95％CI(0.25,1.94)〕、住院天数〔MD=-0.32,95％CI(-2.10,1.46)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC能有效降低COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者心率、呼吸频率,且不良反应较少,安全性较高.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、经鼻高流量湿化氧疗、治疗结果、随机对照试验、Meta分析

所属期刊栏目：28

分类号：R563.9;R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：山东省中医药科技发展计划项目;中国宋庆龄基金会呼吸疾病临床公益基金慢阻肺专项

在线出版日期：2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：71-76