慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院期间新发心房颤动危险因素研究

摘要：

背景 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间新发心房颤动(NOAF)的危险因素目前仍不明确.目的 分析AECOPD患者住院期间NOAF的危险因素,以期为临床诊疗提供一定参考依据.方法 选取2013—2018年在首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者218例为研究对象,其中入院期间NOAF 87例(39.9％,NOAF组),无NOAF 131例(60.1％,无NOAF组).收集患者一般资料〔包括性别、年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史〕、合并症(包括呼吸衰竭、心力衰竭、糖尿病、高血压、高脂血症、陈旧性心肌梗死、慢性肾脏病)发生情况、氧疗情况、用药情况〔包括吸入性糖皮质激素(ICS)、抗胆碱能药物、长效β-受体激动剂(LABA)、茶碱类药物、ICS+LABA〕、实验室检查指标〔包括白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、B型脑钠肽(BNP)〕、左心室射血分数(LVEF)、院内预后指标(包括住院期间病死率、气管插管比例、转入ICU比例)、住院时间、住院总费用.AECOPD患者住院期间NOAF的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 NOAF组年龄大于无NOAF组,心力衰竭发生率、陈旧性心肌梗死发生率、茶碱类药物使用率、PCT、BNP高于无NOAF组,HGB、LVEF低于无NOAF组,住院时间长于无NOAF组,住院总费用多于无NOAF组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,心力衰竭〔OR=2.975,95％CI(1.550,5.710)〕、HGB降低〔OR=0.968,95％CI(0.947,0.990)〕、PCT升高〔OR=1.262,95％CI(1.002,1.591)〕、BNP升高〔OR=1.000,95％CI(1.000,1.001)〕是AECOPD患者住院期间NOAF的独立危险因素(P<0.05).结论 AECOPD患者住院期间NOAF发生率较高,而NOAF会引起AECOPD患者住院时间延长、医疗费用增加;心力衰竭、HGB降低及PCT、BNP升高是AECOPD患者住院期间NOAF的危险因素.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、住院、心房颤动、危险因素

所属期刊栏目：28

分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2020-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：64-68