获得性免疫缺陷综合征并发自发性气胸患者的临床特点及预后影响因素分析

摘要：

目的 分析获得性免疫缺陷综合征并发自发性气胸患者的临床特点及预后的影响因素.方法 选取2010年6月—2018年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的获得性免疫缺陷综合征并发自发性气胸患者30例,根据预后情况将其分为好转组(n=12)和恶化组(n=18).观察患者临床资料,包括性别、年龄、血清白蛋白、SMART-COP评分、CD4+T淋巴细胞计数、发生气胸前开始高效抗逆转录病毒治疗(HAART)情况、吸氧治疗情况、胸腔闭式引流治疗情况、气胸位置、气胸面积、是否合并纵隔气肿、肺部影像学结果、肺部感染类型(包括肺孢子菌肺炎、肺结核、细菌性肺炎、混合感染)及预后情况.结果 30例患者中男29例,女1例;平均年龄为(36.5±12.2)岁;平均血清白蛋白(30±5)g/L;平均SMART-COP评分(4.1±2.2)分;CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl 28例(93.3％);发生气胸前未开始HAART 23例(76.7％);吸氧治疗15例(50.0％),吸氧+胸腔闭式引流治疗15例(50.0％);气胸位置主要为右肺16例(53.3％);气胸面积>20％者16例(53.3％);合并纵隔气肿10例(33.3％);肺部影像学存在胸膜下气囊样病变9例(30.0％);肺部感染主要为肺孢子菌肺炎18例(60.0％);治疗好转12例(40.0％),死亡11例(36.7％),病情恶化放弃治疗自动出院7例(23.3％).好转组患者血清白蛋白高于恶化组,SMART-COP评分低于恶化组(P<0.05);两组患者性别、年龄、CD4+T淋巴细胞计数、发生气胸前未开始HAART情况、气胸治疗方式、气胸位置、气胸面积、合并纵隔气肿、肺部感染类型比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多数获得性免疫缺陷综合征并发自发性气胸患者CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl,多合并肺孢子菌肺炎,且预后较差;肺部感染严重程度及营养状况与患者预后有关.

关键词：获得性免疫缺陷综合征、气胸、疾病特征、预后、影响因素分析

所属期刊栏目：28

分类号：R512.91;R561.4(传染病)

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：103-106