ICU中急性缺血性脑卒中患者败血症发生情况及其影响因素研究

摘要：

背景15％～25％的急性缺血性脑卒中(AIS)患者死于细菌性肺炎,其中约5％出现败血症,但ICU中AIS患者败血症的影响因素尚不明确.目的 分析ICU中AIS患者败血症发生情况及其影响因素.方法 选取2015年3月—2019年3月唐山市协和医院ICU收治的AIS患者364例,回顾性分析其败血症发生情况及病原菌,分析ICU中AIS患者发生败血症的影响因素采用单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 (1)364例AIS患者中225例发生败血症,发生率为61.8％;225例败血症患者病原菌主要为肺炎克雷伯菌(占26.22％)、铜绿假单胞菌(占19.11％)、金黄色葡萄球菌(占16.44％)、鲍曼不动杆菌(占13.33％).(2)不同年龄、性别、病灶部位及有无高血压、吸烟史患者败血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及是否预防性应用抗生素、使用糖皮质激素患者败血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).发生败血症患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于未发生败血症患者(P<0.05).(3)多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍〔OR=9.526,95％CI(1.321,68.695)〕、侵入性操作〔OR=2.784,95％CI(1.484,5.223)〕、糖尿病〔OR=12.604,95％CI(1.006,157.969)〕、营养不良〔OR=3.536,95％CI(1.171,10.681)〕、COPD〔OR=7.569,95％CI(1.351,42.387)〕、预防性应用抗生素〔OR=3.459,95％CI(1.483,8.067)〕、入院时APACHEⅡ评分〔OR=9.718,95％CI(1.466,64.418)〕、入院时NIHSS评分〔OR=5.228,95％CI(1.214,22.515)〕、入院时GCS评分〔OR=3.873,95％CI(2.354,6.372)〕是ICU中AIS患者发生败血症的独立影响因素(P<0.05).结论 ICU中AIS患者败血症发生率较高,为61.8％;意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、COPD、预防性应用抗生素及入院时APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分升高是ICU中AIS患者发生败血症的危险因素.

关键词：卒中、败血症、重症监护病房、病原菌、影响因素分析

所属期刊栏目：28

分类号：R743;R631.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：62-65,75