中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性大面积脑梗死患者出血性转化的预测价值研究

摘要：

背景 出血性转化(HT)是急性脑梗死尤其是急性大面积脑梗死(AMCI)患者的严重并发症之一,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是评估脑血管疾病患者预后的一种新型炎性指标,但目前关于NLR与AMCI患者HT关系的研究报道较少.目的 探讨NLR对AMCI患者HT的预测价值.方法 选取2013年8月-2018年9月西南医科大学附属医院神经内科收治的AMCI患者192例,根据HT发生情况分为HT组65例和非HT组127例.比较两组患者一般资料、实验室检查指标,AMCI患者HT影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR对AMCI患者HT的预测价值.结果 (1)HT组患者年龄大于非HT组,心房颤动发生率、WBC、中性粒细胞计数、NLR高于非HT组,淋巴细胞计数低于非HT组(P<0.05);两组患者性别、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病发生率、有饮酒史者占比、有吸烟史者占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动〔OR=4.642,95％CI(1.888,11.416)〕、WBC〔OR=1.170,95％CI(1.023,1.338)〕、中性粒细胞计数〔OR=1.133,95％CI(1.006,1.276)〕、淋巴细胞计数〔OR=1.873,95％CI(1.330,2.639)〕、NLR〔OR=1.450,95％CI(1.258,1.670)〕是AMCI患者HT的独立影响因素(P<0.05).(3)ROC曲线显示,WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR预测AMCI患者HT的曲线下面积(AUC)分别为0.653〔95％CI(0.570,0.736)〕、0.681〔95％CI(0.600,0.762)〕、0.582〔95％CI(0.492,0.672)〕、0.772〔95％CI(0.697,0.847)〕;NLR预测AMCI患者HT的AUC大于WBC、淋巴细胞计数(P<0.05);NLR与中性粒细胞计数预测AMCI患者HT的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心房颤动、WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR是AMCI患者HT的独立影响因素,其中NLR对AMCI患者HT的预测价值较高.

关键词：脑梗死、出血性转化、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、预测

所属期刊栏目：28

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

资助基金：四川省应用基础研究计划项目14JC0166

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：37-42