同型半胱氨酸、血尿酸水平与腔隙性脑梗死的关系研究

摘要：

背景 既往关于同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)水平与大动脉脑梗死关系的研究报道较多,但二者与小穿通动脉闭塞所致腔隙性脑梗死的关系研究报道较少.目的 探讨Hcy、SUA水平与腔隙性脑梗死的关系.方法 选取2016年6月-2018年6月于河北工程大学附属医院神经内科住院的腔隙性脑梗死患者312例作为试验组,选取同期住院且颅脑磁共振成像(MRI)检查结果 正常的患者88例作为对照组.比较两组患者一般资料(包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史)、实验室检查指标{包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、纤维蛋白原(FIB)、Hcy、SUA},Hcy、SUA水平与腔隙性脑梗死的关系分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价Hcy、SUA对腔隙性脑梗死的诊断价值.结果(1)试验组患者年龄大于对照组,有高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史者所占比例及TC、LDL-C、Lp(a)、Hcy、SUA水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);两组患者性别,有吸烟史、饮酒史者所占比例及TG、Apo-A、Apo-B、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy〔OR=0.941,95％CI(0.889,0.996)〕、SUA〔OR=0.992,95％CI(0.988,0.996)〕是腔隙性脑梗死的独立影响因素(P<0.05).(3)ROC曲线显示,Hcy诊断腔隙性脑梗死的曲线下面积为0.705〔95％CI(0.642,0.769)〕,最佳截断值为8.93μmol/L,灵敏度为93.3％,特异度为39.8％,Youden指数为0.330;SUA诊断腔隙性脑梗死的曲线下面积为0.718〔95％CI(0.659,0.777)〕,最佳截断值为251μmol/L,灵敏度为74.7％,特异度为60.2％,Youden指数为0.349.结论 Hcy、SUA水平是腔隙性脑梗死的独立影响因素,且二者对腔隙性脑梗死均有一定诊断价值.

关键词：腔隙性脑梗死、同型半胱氨酸、尿酸、影响因素分析、诊断

所属期刊栏目：27

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：51-55