前列地尔对感染性休克并急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能、炎性反应、免疫调节及近期预后的影响

摘要：

目的 探讨前列地尔对感染性休克并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能、炎性反应、免疫调节及近期预后的影响.方法 选取2015年2月—2018年2月新疆医科大学第一附属医院收治的感染性休克并ARDS患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予前列地尔治疗;两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者治疗前及治疗后24、48、72 h呼吸功能指标〔包括呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及氧合指数(OI)〕,治疗前及治疗后72 h炎性反应指标〔包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)〕、辅助性T淋巴细胞因子〔包括肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、干扰素 γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕,并绘制Kaplan-Meier生存曲线以分析两组患者生存情况,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 (1)治疗前及治疗后24 h两组患者RR、SpO2、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后48、72 h观察组患者RR低于对照组,SpO2、OI高于对照组(P<0.05).(2)治疗前两组患者WBC、中性粒细胞分数、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h观察组患者WBC、中性粒细胞分数、CRP、PCT低于对照组(P<0.05).(3)治疗前两组患者TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h观察组患者TNF-α、IFN-γ、IL-6水平低于对照组,IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05).(4)观察组患者累积生存率高于对照组(log-rankχ2=4.030,P=0.045),死亡风险低于对照组〔HR=0.428,95％CI(0.188,0.975),P=0.045〕.(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔可有效改善感染性休克并ARDS患者呼吸功能,减轻炎性反应并调节免疫功能,降低死亡风险并提高累积生存率,且安全性较高.

关键词：休克、感染性疾病、呼吸窘迫综合征、成人、前列地尔、呼吸功能、炎性反应、免疫调节、预后

所属期刊栏目：26

分类号：R441.9(诊断学)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金面上项目2016D01C334

在线出版日期：2019-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：41-46