外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者急性肾损伤的关系研究

摘要：

目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者急性肾损伤(AKI)的关系.方法 选取2014年10月-2017年2月黄冈市红安县人民医院收治的ASTEMI患者225例,根据住院期间AKI发生情况分为AKI组45例与非AKI组180例.比较两组患者临床特征及实验室检查指标,外周血NLR与ASTEMI患者AKI的关系采用Pearson相关性分析及多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价NLR对ASTEMI患者AKI的预测价值.结果 两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、糖尿病病史阳性率、高脂血症病史阳性率及广泛前壁梗死者所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);AKI组患者心率(HR)、Killip分级评分、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、肌钙蛋白I、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、NLR高于非AKI组,收缩压(SBP)、高血压病史阳性率、左心室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(eGFR)、淋巴细胞计数低于非AKI组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,NLR与ASTEMI并AKI患者HR、SBP、Killip分级评分、NT-proBNP、CRP、Scr、肌钙蛋白I呈正相关(P＜0.05),与LVEF、eGFR呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,HR [OR=2.758,95％CI (1.845,4.371)]、SBP[OR=0.638,95％CI (0.445,0.874)]、Killip分级评分[OR=3.175,95％ CI(1.754,7.403)]、NT-proBNP[OR=2.955,95％CI (1.674,4.163)]、CRP[OR=1.810,95％ CI (1.572,3.235)]、eGFR [OR =2.420,95％ CI(1.517,3.483)]、NLR[OR=2.218,95％CI (1.339,3.752)]是ASTEMI患者AKI的影响因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR预测ASTEMI患者AKI的曲线下面积为0.840,最佳截断值为7.482,灵敏度为89.8％,特异度为62.8％.结论 外周血NLR升高是ASTEMI患者AKI的危险因素,其对ASTEMI患者AKI的预测价值较高,故应密切监测NLR以早期评估患者预后.

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值、心肌梗死、急性肾损伤

所属期刊栏目：25

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：26-29