乌司他丁联合胸腺肽α1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎的临床疗效

摘要：

目的 观察乌司他丁联合胸腺肽α1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法 选取2015年6月-2017年3月海南医学院第二附属医院收治的泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例.在常规抗菌药物治疗基础上,对照组患者给予替加环素联合舒巴坦治疗,研究组患者给予乌司他丁联合胸腺肽α1治疗;两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者细菌清除效果及临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子水平、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分,记录两组患者治疗期间临床症状缓解时间、重症监护病房(ICU)入住时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者细菌清除效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后7、14 d研究组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7、14 d研究组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P＜0.05).研究组患者体温恢复正常时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、咳嗽消失时间、血清CRP水平恢复正常时间、ICU入住时间短于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 乌司他丁联合胸腺肽α1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,缩短临床症状缓解时间及ICU入住时间,且安全性较高,有利于改善患者预后.

关键词：肺炎、呼吸机相关性、鲍氏不动杆菌、抗药性、多药、治疗结果

所属期刊栏目：25

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：海南省自然科学基金面上项目2012-812172

在线出版日期：2018-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：98-102