体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死后心脏停搏中的应用效果

摘要：

目的 分析体外膜肺氧合(ECMO)联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死后心脏停搏中的应用效果.方法 选取2014年4月-2017年4月十堰市太和医院收治的急性心肌梗死后心脏停搏患者58例,根据患者家属意愿分为ECMO组22例与常规心肺复苏(CCRP)组36例.两组患者均行CCRP,CCRP 10 min后,ECMO组患者行ECMO,CCRP组患者继续行CCRP,待两组患者自主循环恢复后均行急诊PCI.比较两组患者心脏停搏类型、CCRP地点、自主循环恢复情况、首次医疗接触(FMC)时间、病变部位、多支病变发生情况、主动脉内球囊反搏(IABP)情况、支架置入情况、替罗非班使用情况、PCI成功率,随访1个月生存率,术后1、3d格拉斯哥昏迷量袁(GCS)评分和术后1个月格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(CPC).结果 两组患者心脏停搏类型、CCRP地点比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ECMO组患者自主循环恢复率高于CCRP组(P＜0.05).两组患者FMC时间、病变部位、多支病变者所占比例、支架置入者所占比例、替罗非班使用率、PCI成功率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);ECMO组患者IABP治疗者所占比例低于CCRP组(P＜0.05).绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,ECMO组患者术后1个月生存率高于CCRP组(P＜0.05).ECMO组患者术后1、3 d GCS评分高于CCRP组,术后1个月CPC优于CCRP组(P＜0.05).结论 ECMO联合急诊PCI在急性心肌梗死后心脏停搏中的应用效果较好,可有效提高患者心肺复苏成功率和生存率,改善患者神经功能,促进脑功能恢复.

关键词：心脏停搏、心肌梗死、体外膜肺氧合、经皮冠状动脉介入治疗、治疗结果

所属期刊栏目：25

分类号：R541.78;R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：湖北省自然科学基金资助项目2016CDB07802

在线出版日期：2018-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：88-91