血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的预测价值研究

摘要：

目的 分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的预测价值.方法 选取南京上海梅山医院2014年3月-2016年3月收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者118例,出院后随访12个月,根据随访结果分为预后良好组78例和预后不良组40例.比较两组患者临床特征和实验室检查指标;动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价血清Lp-PLA2水平对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的预测价值,不同血清Lp-PLA2水平患者无事件生存率比较采用log-rank检验.结果 两组患者年龄、男性比例、体质指数、糖尿病发生率、高血压发生率、高脂血症发生率、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)及血清脂蛋白a(Lp-a)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);预后良好组患者白细胞计数(WBC)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Lp-PLA2水平低于预后不良组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于预后不良组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA2水平是动脉粥样硬化性脑梗死患者预后不良的独立危险因素[OR =2.106,95％CI (1.105,3.352),P＜0.05].血清Lp-PLA2水平预测动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的曲线下面积为0.845 [95％CI (0.776,0.914)],最佳截断值为51.50 μg/L,灵敏度为0.950,特异度为0.641.随访12个月,血清Lp-PLA2水平＞51.50 μg/L者无事件生存率低于血清Lp-PLA2水平≤51.50μg/L者(P＜0.05).结论 血清Lp-PLA2水平对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后具有一定预测价值,且血清Lp-PLA2水平＞51.50 μg/L患者脑梗死复发或死亡风险较高,应引起临床重视.

关键词：脑梗死、动脉粥样硬化、脂蛋白相关磷脂酶A2、预后、预测

所属期刊栏目：25

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2018-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：37-41