不同频率肺复张术在单肺通气患者中应用效果的对比研究

摘要：

目的 比较不同频率肺复张术(RM)在单肺通气(OLV)患者中的应用效果.方法 选取2014年8月—2015年8月鄂东医疗集团市中医医院收治的拟行开胸手术及OLV的患者88例,根据RM频率分为A、B、C、D组,每组22例.OLV期间,A、B、C组患者RM频率分别为30 min/次、60 min/次、120 min/次,D组患者仅在关胸前行1次RM.比较4组患者手术相关指标(包括OLV时间、手术时间、补液量、失血量),OLV开始时(T1)、OLV30 min(T2)、OLV 1 h(T3)、OLV 2 h(T4)、OLV结束时(T5)、恢复双肺通气30 min(T6)氧合指数(OI)和肺内分流量(Qsp),T1、T3、T6、术后2 h(T7)、术后24 h(T8)血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平.结果 (1)4组患者OLV时间、补液量、失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者手术时间短于A、C、D组(P＜0.05).(2)时间与方法在OI和Qsp上存在交互作用(P＜0.05);时间在OI和Qsp上主效应显著(P＜0.05);方法在OI和Qsp上主效应显著(P＜0.05).T2时,B、C、D组患者OI低于A组(P＜0.05);T3时,B组患者OI高于A、C、D组,C、D组患者OI低于A组(P＜0.05);T4时,B组患者OI高于A、C、D组,C、D组患者OI低于A组,D组患者OI低于C组(P＜0.05);T5、T6时,B组患者OI高于A、C、D组,C组患者OI高于A、D组,D组患者OI低于A组(P＜0.05).T2时,B、C、D组患者Qsp高于A组(P＜0.05);T3时,B、C、D组患者Qsp高于A组,B组患者Qsp低于C、D组(P＜0.05);T4、T5时,B组患者Qsp低于A、C、D组,C、D组患者Qsp高于A组,D组患者Qsp高于C组(P＜0.05);T6时,B组患者Qsp低于A、C、D组,C组患者Qsp低于A、D组,D组患者Qsp高于A组(P＜0.05). (3)时间与方法在血清TNF-α和IL-6水平上存在交互作用(P＜0.05);时间在血清TNF-α和IL-6水平上主效应显著(P＜0.05);方法在血清TNF-α和IL-6水平上主效应显著(P＜0.05).T3时,B、C、D组患者血清TNF-α水平低于A组,B组患者血清TNF-α水平高于C、D组(P＜0.05);T6、T7、T8时,B、C、D组患者血清TNF-α水平低于A组,B组患者血清TNF--α水平低于C、D组,D组患者血清TNF--α水平高于C组(P＜0.05).T3时,B、C、D组患者血清IL-6水平低于A组,B组患者IL-6水平高于C、D组(P＜0.05);T6、T7、T8时,B、C组患者血清IL-6水平低于A组,B组患者IL-6水平低于C、D组,D组患者血清IL-6水平高于C组(P＜0.05).结论 OLV期间每60 min行1次RM可有效改善OLV患者肺氧合功能,降低Qsp并减轻炎性反应,应用效果较佳.

关键词：单肺通气、肺复张术、疗效比较研究

所属期刊栏目：25

分类号：R332(人体生理学)

在线出版日期：2018-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：37-41