血小板/淋巴细胞比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉闭塞的关系研究

摘要：

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)闭塞的关系.方法 选取武汉大学人民医院心内科2015年1月-2017年1月收治的ASTEMI患者235例,根据TIMI分级分为IRA闭塞组(TIMI分级0～1级)129例和IRA非闭塞组(TIMI分级2～3级)106例.比较两组患者一般资料、冠状动脉病变情况、实验室检查指标及心功能指标,PLR与IRA闭塞组患者Gensini积分的相关性分析采用Pearson相关性分析,PLR与ASTEMI患者IRA闭塞的关系分析采用多元线性回归分析,绘制ROC曲线以评价PLR对ASTEMI患者IRA闭塞的诊断价值.结果两组患者男性比例、年龄、体质指数(BMI)、吸烟率、高血压发生率、高脂血症发生率、左回旋支(LCX)病变发生率及右冠状动脉(RCA)病变发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者糖尿病发生率、左前降支(LAD)病变发生率、冠状动脉病变支数及Gensini积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞计数(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);IRA非闭塞组患者淋巴细胞计数(Lym)、尿酸(UA)高于IRA闭塞组,血小板计数(PLT)及PLR低于IRA闭塞组,左心室舒张末期内径(LVEDD)短于IRA闭塞组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,PLR与IRA闭塞组患者Gensini积分呈正相关(r=0.547,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,PLR与ASTEMI患者IRA闭塞独立相关(回归系数=0.218,标准化回归系数=0.531,P＜0.05).绘制ROC曲线发现,PLR诊断ASTEMI患者IRA闭塞的曲线下面积为0.706[95％ CI (0.639,0.773)],最佳截断值为105.54,灵敏度为92.2％,特异度为38.7％,约登指数为0.706.结论 PLR与ASTEMI患者IRA闭塞有关,其对ASTEMI患者IRA闭塞具有一定的诊断价值,可在一定程度上反映IRA闭塞的ASTEMI患者冠状动脉病变严重程度.

关键词：心肌梗死、血小板/淋巴细胞比值、冠状动脉闭塞

所属期刊栏目：25

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目81100130;国家自然科学基金面上项目81370283

在线出版日期：2017-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-5